Restrukturyzacja publicznych zakładów opieki zdrowotnej (szpitale) prowadzona w latach 1991-2013, przyczyny i skutki
DOI:
https://doi.org/10.18559/SOEP.2016.2.10Słowa kluczowe:
Opieka zdrowotna, Zakłady opieki zdrowotnej (ZOZ), Zadłużenie, EfektywnośćAbstrakt
Transformacja systemowa polskiej gospodarki nie mogła nie dotyczyć również systemu ochrony zdrowia. Głównym jego elementem były publiczne zakłady opieki zdrowotnej funkcjonujące przede wszystkim w formie jednostek budżetowych. Zakłady te były niedofinansowane przez państwo, niewłaściwie zarządzane i nadzorowane, co prowadziło do ich złej sytuacji ekonomiczno-finansowej. Restrukturyzacja systemu ochrony zdrowia rozpoczęła się w latach 90. i trwa nadal. Uzdrowienie systemu wymaga zaangażowania wysokich nakładów finansowych. Na pierwszym etapie zmian - począwszy od 1991 r. - dopuszczono powstanie nie- publicznych zakładów opieki zdrowotnej, tworząc element konkurencyjności w publicznym systemie ochrony zdrowia. Następnie publiczne zakłady opieki zdrowotnej uzyskały osobowość prawną i samodzielność finansową, a finansowanie ochrony zdrowia oparte zostało na systemie ubezpieczeniowym. Ostatnim etapem przemian restrukturyzacyjnych jest komercjalizacja, w tym również z możliwością prywatyzacji. Na każdym etapie zmian publiczne zakłady opieki zdrowotnej lub ich organy założycielskie były wspomagane finansowo ze środków budżetu państwa. Czy to wystarczy, aby uzdrowić ich sytuację w dłuższym czasie? Niezależnie od niezbędnego dobrego zarządzania i skutecznego nadzoru, będzie to zależeć również od wysokości środków przeznaczanych na świadczenia medyczne w ramach powszechnego systemu ubezpieczeń zdrowotnych.
Pobrania
Bibliografia
GUS, 2012, Zdrowie i ochrona zdrowia za 2011 r. , Warszawa, http://stat.gov.pl/cps/ rde/xbcr/gus/zo_zdrowie_i_ochrona_zdrowia_w_2011.pdf.
Zobacz w Google Scholar
GUS, 2013, Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r., Warszawa, http://stat.gov.pl/obszary- -tematyczne/zdrowie/zdrowie/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2012-r-,1,3.html.
Zobacz w Google Scholar
Kachniarz, M., 2008, Komercjalizacja samodzielnego publicznego zakładu opieki zdro- wotnej, ABC.
Zobacz w Google Scholar
Ministerstwo Zdrowia, 2006, Zadłużenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej , Warszawa, 21 marca, http://www.ikard.pl/prezentacje.html?fi le=tl.../ zadluzenie%20SPZOZ_21...
Zobacz w Google Scholar
Ministerstwo Zdrowia, 2009, W 70 wskaźników dookoła zdrowia , Warszawa, http:// www.csioz.gov.pl/publikacja.php?id=5.
Zobacz w Google Scholar
Ministerstwo Zdrowia, 2014, Zobowiązania wymagalne - aktualizacja III kw. 2014 , Warszawa, 21 listpada, http://www.mz.gov.pl/system-ochrony-zdrowia/organiza- cja-ochrony-zdrowia/zadluzenie-SPZOZ.
Zobacz w Google Scholar
Ministerstwo Zdrowia, Informacja o przekształceniach własnościowych w sektorze ochrony zdrowia, przeprowadzonych decyzją jednostek samorządu terytorialnego w latach 1999-2008 (I półrocze), http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=b3 &ms=0&ml=pl&mi=4&mx=0&mt=&my=180&ma=011576.
Zobacz w Google Scholar
Ministerstwo Zdrowia, Restrukturyzacja i przekształcenia , http: www.mz.gov.pl/system-ochrony-zdrowia/organizacja-ochrony-zdrowia/restrukturyzacja-i-przeksztalcenia.
Zobacz w Google Scholar
Najwyższa Izba Kontroli, 2004, Informacja o wynikach kontroli restrukturyzacji i przekształceń systemowych w ochronie zdrowia, Warszawa, luty.
Zobacz w Google Scholar
Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 czerwca 2001 r. w sprawie wykazu samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, które zostały przejęte przez gminy, powiaty i samorządy województw, Dz.U., nr 65, poz. 659.
Zobacz w Google Scholar
Suszyński, C., 2003, Restrukturyzacja konsolidacja globalizacja przedsiębiorstw, Polskie Wydawnictwo Ekonomiczne, Warszawa.
Zobacz w Google Scholar
Uchwała nr 58 z dnia 27 kwietnia 2009 r. Rady Ministrów w sprawie ustanowienia programu wieloletniego pod nazwą "Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia".
Zobacz w Google Scholar
http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m111111&ms=1&ml=pl&mi=122&mx =0&mt=&my=191&ma=014678.
Zobacz w Google Scholar
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, Dz.U. 2007, nr 14, poz. 89 ze zm.
Zobacz w Google Scholar
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej, Dz.U., nr 78, poz. 684 ze zm.
Zobacz w Google Scholar
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, t.j. Dz.U. 2015, poz. 618 ze zm.
Zobacz w Google Scholar
Węgrzyn, M., Łyszczak, M., Wasilewski, D. (red.), 2013, Determinanty funkcjonowania podmiotów leczniczych w Polsce Nowe wyzwania, Wydawnictwo Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu, Wrocław.
Zobacz w Google Scholar
Zemke-Górecka, A., 2010, Status prawny samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej i jego prywatyzacja, Wolters kluwer.
Zobacz w Google Scholar
